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骨关节炎如何治疗?
新闻作者:新新制药 发布时间:[2018-07-16]

骨关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性退行性疾病,主要表现为关节肿痛和不同程度的功能障碍,严重时导致功能丧失,为中老年人的生活带来不便。其中以膝关节骨关节炎发病率最高。研究发现,非甾体抗炎药以及硫酸氨基葡萄糖是骨关节炎药物治疗重要选择。以镇痛、改善症状为主,但长期的应用不仅引起许多不良反应,而且加重骨性关节的病情。硫酸氨基葡萄糖可以延缓疾病的进程,但是作用较慢。 

 

选择某院2011年6月至2012年7月收治的门诊患者368例,男 129例,女239例。所有患者均经膝关节X线平片检查提示骨赘形成,均符合美国风湿病学会关于膝部 OA 的诊断标准。同时将所有患者根据就诊先后顺序随机分为: 单用硫酸氨基葡萄糖组(A组)、双氯芬酸钠联合硫酸氨基葡萄糖组(B组)。

疗效评价:VAS评分是指在纸上面划一条10 cm的横线,横线的一端为0,表示无痛;另一端为10,表示剧痛;中间部分表示不同程度的疼痛。



讨论:骨关节炎的病理特点主要是关节软骨进行性退化,软骨基质中黏多糖减少,纤维成分增加,关节腔内滑液减少,软骨下骨组织密度增加,关节腔变窄。一般的保守治疗主要是采用口服镇痛药、非甾体抗炎药和关节腔内注射糖皮质激素等,这些主要是抗炎、止痛以缓解症状。但此类药物并不能阻止关节软骨的进一步破坏,长期应用又容易产生许多严重的并发症,甚至会加重病情。硫酸氨基葡萄糖是存在于机体内尤其是关节软骨中的氨基单糖,是人体关节软骨基质中合成蛋白聚糖所必需的重要成分,它选择性地作用于骨性关节,阻断骨性关节炎的病理过程,通过上述途径本品有直接抗炎作用,可缓解疼痛症状,改善关节功能并可阻止OA病程的发展。本研究结果显示,硫酸氨基葡萄糖联合双氯芬酸纳治疗组在减轻膝关节的疼痛、僵硬、肿胀、行动能力等症状近疗效比单独应用组好,尤其在早期治疗时,联合组较硫酸氨基葡萄糖组的症状、体征缓解明显,而硫酸氨基葡萄糖组早期症状缓解较慢。治疗12周后,联合组及氨基葡萄糖组仍维持了良好的效果,以联合组为佳,说明双氯芬酸纳与硫酸氨基葡萄糖之间存在协同效应。联合应用硫酸氨基葡萄糖和NSAIDs治疗膝骨性关节炎有很好的疗效,并且可持续保护关节软骨,防止进一步破坏,促进关节软骨修复,可以减轻不良反应和提高患者的生活质量。

  

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